Curso de Graduaçäo da Faculdade de Medicina de Botucatu: características e aspectos evolutivos (1963-1988) / Faculdade de Medicina de Botucatu's Graduation course: characteristics and evolutionaries aspects (1963-1988)

Neste trabalho os autores fazem uma avaliaçäo sumária dos aspectos mais relevantes do Curso da Faculdade de Medicina de Botucatu - UNESP, que completou vinte e cinco anos, em 1988. Foram analisadas as características do ensino nessa instituiçäo, em relaçäo a: corpo discente, corpo docente e currículo, em três momentos distintos de seu desenvolvimento (1968, 1978 e 1988). Evidenciou-se elevaçäo progressiva do número de estudantes do sexo feminino de 1963 a 1983. Registrou-se considerável ampliaçäo do corpo docente no período, atingindo 189 em 1888, dos quais 89% em regime de dedicaçäo integral à docência e pesquisa. Observou-se um acréscimo de 100% no número de disciplinas, de 1968 para 1978, sobretudo no 4§ e 5§ anos do curso, relacionadas ao surgimento de especialidades e/ou sub-especialidade, notadamente em 1988. A análise global indica a necessidade de reformulaçäo de currículo e curso. A Faculdade de Ciências Médicas e Biológicas de Botucatu (FCMBB) foi fundada em 1963, obedecendo a princípios de integraçäo e formaçäo, ministrando diversos cursos nesta área de conhecimento: Medicina, Medicina Veterinária, Biologia e Agronomia. O curos médico da atual Faculdade de Medicina de Botucatu, originária da fragmentaçäo da antiga FCMBB, completou, portanto, vinte e cinco anos em 1988, fato que suscitou uma avaliaçäo sumária de alguns de seus aspectos mais relevantes. A implantaçäo do Curso de Aplicaçäo em Medicina, da entäo FCMBB, ocorreu em setembro de 1965, época em que se lutava intensamente por novas conquistas científicas, novos conceitos e reformulaçöes universitárias. Justificável, portanto, que esforços tenham sido concentrados na atualizaçäo de métodos de ensino, na estruturaçäo curricular renovada e na integraçäo de açöes dirigidas para concretizar a nova concepçäo de ensino médico, no País. Os alunos matriculados em Medicina da primeira turnma da FCMBB iniciaram se curso básico em 1963, enquanto que a aula inaugural do I Curso Integrado de Semiologia foi ministrada em 27 de setembro de 1965 no Anfiteatro A desta Instituiçäo. Refletindo a filosofia vigente na época de sua estruturaçäo, este Curso apresentava características formativas (cabendo ao estudante relevante papel em seu próprio aprendizado) e obedecia a princípios de integraçäo, contando para isto com a participaçäo de elementos de diversas disciplinas. Pretendia-se que o Curso Médico fosse desenvolvido pela Faculdade, oferecendo ensino adequado no momento preciso e näo sendo, portanto, de

Vigilância da sensibilidade à amicacina e a outros antimicrobianos em amostras bacterianas isoladas em Hospital Universitário-Botucatú, 1980-1987 / Bacterial susceptibility surveillance to amikacin and other antimicrobial drugs of strains isolated in a University Hospital-Botucatú, from 1980 to 1987

A sensibilidade à amicacina e a 23 outros antimicrobianos foi investigada em 2.761 amostras bacterianas patogênicas isoladas de pacientes do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu, 1980 a 1987. Os dados computados revelaram Pseudomonas, Serratia, Klebsiella e S. faecalis como germes mais resistentes. Para o total de amostras houve maiores índices de sensibilidade para amicacia (entre as drogas de largo espectro) e vancomicina. Evolução dos índices de sensibilidade mostraram-se mais ou menos estáveis para amicacina e surpreendentemente, em elevação para laguns aminoglicosídios e beta-lactâmicos, a partir de 1984.

Associaçäo rifampicina-trimetoprim: aspectos microbiológicos e uso clínico / Rifampicin-trimethoprim combination: microbiological aspects and clinical use

Com o objetivo de caracterizar a atividade da associaçäo rifampicina-trimetoprim (RIF + TRI), estudamos in vitro sua atuaçäo comparada a de 11 outros antimicrobianos, frente a 320 amostras bacterianas isoladas de urinocultura significativas de pacientes com infecçäo urinária (IU), por meio da determinaçäo da concentraçäo inibitória mínima (CIM). Investigamos 30 pacientes de ambulatório com quadro clínico e laboratorial de IU, aos quais administramos duas drágeas por dia de RIF (300 mg) + TRI (80 mg), durante 10 dias consecutivos. Observamos, por meio dos parâmetros - variaçäo das CIM, CI50% e CI90% -, que RIF+TRI supera a atuaçäo isolada de seus dois componentes e das demais drogas testadas, em relaçäo a todos os germes, com exceçäo de - gentamicina para Escherichia coli, cefoxitina para Klebsiella e contrimoxazol para enterococos. A avaliaçäo do seu uso terapêutico revelou 28 (93%) pacientes curados e boa tolerância, em geral. Conclui-se que RIF+TRI apresentou elevada atuaçäo frente às bactérias estudadas e efetividade na terapêutica da IU. Dada a presença de rifampicina nesta associaçäo, droga de alto valor no combate à tuberculose, sugere-se que se deva utilizá-la com critério e racionalidade em países onde esta infecçäo é de alta prevalência

Habilidades necessárias para a formaçäo do médico geral

Em 1978, os docentes da Faculdade de Medicina de Botucatu expressaram, em questionário, as habilidades indispensáveis `a formaçäo do médico geral. As respostas do bloco clínico e cirúrgico foram classificadas em habilidades cognitivas, psicomotoras, afetivas e de senso crítico. Num total de 335 itens (näo repetidos), 61% relacionavam-se `a area cognitiva, 31,6% `a psicomotora, 4,2 `a efetiva e 3,2% a de senso crítico. No bloco clínico, as habilidades cognitivas foram mencionadas quase seis vezes mais que as psicomotoras. Quanto `as respostas de internos e residentes a 40 itens relativos a habilidades adquiridas ao final da graduaçäo, verificou-se maior percentual médio de SIM para capacitaçäo cognitiva do que para psicomotora, com percentual médio de afirmativas pouco maior para os residentes. A aquisiçäo de habilidades cognitivas importantes, como diagnóstico e tratamento do choque, de distúrbios funcionais de origem psíquica e de transtornos menstruais foi poucas vezes mencionada. Habilidades técnicas, como realizar pequenas cirurgias, punçäo torácica, manobras de reanimaçäo, imobilizaçäo de membros fraturados, exames ginecológico, tiveram pequena porcentagem de respostas afirmativas. Comparando-se respostas de internos e residentes, quanto ao desempenho psicomotor indispensável, segundo os docentes, conclui-se que o treinamento prático näo assegurou a capacitaçäo necessária `a formaçäo do médico geral. Säo discutidas hipóteses explicativas para o descompasso no treinamento nessas duas áreas

Curso de mecanismos de agressäo e defesa / Course on mechanisms of aggressión and defense

O curso de Mecanismos de Agressäo e Defesa ministrado aos 138 alunos do 2§ ano de Medicina Humana e Medicina Veterinária e 3§ ano de Biologia (modalidade Bacharelado), em 1970 procurou basear o processo de ensino-aprendizado numa estrutura criadora e integrada. Em seu desenvolvimento foram estudados os processos implicados num fenômeno mórbido, enfatizando-se a importância da interaçäo agente-hospedeiro-meio na produçäo de um estímulo eficaz e da resposta do organismo vivo a este estímulo, que pode ou näo impedir a evoluçäo do processo patológico. Foi ressaltado que as açöes que se exerçam sobre tal processo devem se desenvolver em programas de saúde, com participaçäo multiprofissional. O ensino formativo e integrado compreendeu as diferentes disciplinas participando conjuntamente ou em sequência adequada em cada tema abordado. Do estudo dos agentes agressores se responsabilizaram as disciplinas de Microbiologia e Parasitologia; do mecanismo e método de controle da interaçäo incumbiram-se a Medicina Preventiva e a Saúde Pública e das defesas orgânicas ou das lesöes produzidas trataram a Imunologia e a Anatomia Patológica Geral. A avaliaçäo do aproveitamento dos estudantes foi aferida por meio de conceitos (bom, regular ou mau) baseados em diversos parâmetros (testes de verificaçäo do estudo prévio, testes de avaliaçäo do aproveitamento, conceito - relacionado ao interesse, dedicaçäo e frequência do estudante). Questionário preenchido pelos alunos ao término do curso possibilitou análise das opiniöes do grupo em relaçäo a diversos aspectos do mesmo. Conclui-se que esta foi uma experiência extremamente válida, tanto para os docentes, quanto para os estudantes dela participantes

Curso de laboratório clínico para estudantes e profissionais näo médicos: experiência de 15 anos / Course of clinical laboratory for students and non-physician professionals: experience of 15 years

É apresentado modelo de curso de Laboratório Clínico ministrado a estudantes näo médicos desde 1970. O curso é estruturado em bases formativas e orientado para a a utilizaçäo da rotina dos diversos laboratórios do Campus, sobretudo os pertencentes à Unidade de Laboratório Clínico, que realiza os exames para o Hospital das Clínicas. Os estudantess säo distribuídos pelos diversos laboratórios, onde, sob a forma de rodízios, desenvolvem em tempo integral atividades junto ao pessoal técnico e docente, participam dos plantöes do Laboratório de Emergências, de Seminários e de outras atividades. Os 122 alunos que até o presente ano o freqüentaram, o fizeram dentro das expectativas de aprendizado mínimo esperadas. O programa é extensivo também a profissionais graduados e interessados em aperfeiçoamento de conhecimentos na área. As avaliaçöes realizadas pelos estudantess (por meio de questionários) mostram o curso, em seu conjunto, como Bom , o que concorda com o consenso dos docentes participantes